■ご注文コーナー

★お願い お申し込みの前に、　「ご注文のご案内」ページ、（特定商取引法の法規に基づく表示）」を必ずお読みください！

希望の注文機種をご確認後、必要事項を記入し送信してください。

商品の種類　※必須	顕微鏡関係　 デジカメアダプター　電気泳動撮影装置　顕微鏡標本・ミクロメーター　 照明装置 3Dメガネ　LEDスポットライト及び付属品　偏光板・波長板・ARフィルム　 その他
ご注文商品　※必須 製品番号 販売価格 数量	右の欄の記入例を参考にして下さい （製品ページの品番・価格欄をコピー&ペーストすると便利です）	（記入例）
		MBP-01 ￥83,055 2台
お名前　※必須	（記入例）　美舘　花子
ふりがな
会社名・部署名 （法人の場合のみ）	（記入例）　�株�舘　資材部購買課
電話番号　※必須	（記入例）　(0492)78-5888
FAX番号	（記入例）　(0492)78-5889
E-Mail　※必須	（記入例）　hanako@mecan.co.jp
ご住所　※必須 （漢字）	〒 例)123-4567　※半角(ハイフンも入れてください) ※郵便番号を入力すると住所が自動入力されます 住　所： 番地・ビル名等：
ご要望及びご希望	（ご要望及びご希望がありましたらご自由にお書き下さい。）
お支払い方法　※必須 （一つ選択）	■　先払い　代引き又は入金確認後の商品発送 代金引換え　←商品到着時に配達員にお支払いください　<代引手数料、一律\540> 銀行振込　 郵便振込み　←振込手数料はお客様のご負担です ■　後払い　商品納入後のお支払い 貴法人・納入締め後45日以内に銀行振込　←（月初め納入で末締めの場合、最長75日までOK ） 代表者記名捺印の「お見積書」/「納品書」/「請求書」を作成・添付 (または郵送) します。 ★対象法人: 学校法人・官公庁・行政法人・医療法人・上場企業等 + その他（要・当社規定による審査）
確認連絡方法（一つ選択）	E-mail　 電話　　 Fax　(※番号記入必須)
「内容確認ボタン」をクリックして次へお進みください。　記入内容が確認できます。

！ご注意！ ★受信後、すぐに確認のご連絡をいたします。 通常３営業日以内に送信しておりますが、ご登録メールアドレスが間違っているなどの理由で届かない場合があります。 ３日以内にメールが届かない場合は恐れ入りますがお電話にてお問い合わせください。ご注文の確定は確認後となります。

★このフォームでご発信できない場合★ 会社内からのご発信の場合、セキュリティーシステムなどにより、発信が制限される場合があります。 その場合は、通常のメールをご使用いただくか、FAX注文フォームをご利用下さい。 （要件が記載されていれば、貴社様式・自作のFAXでOKです）